El Senado aprobó cambios en la Ley de Salud Mental: nuevas condiciones para las internaciones involuntarias
La reforma obtuvo 42 votos a favor y 21 en contra. El proyecto modifica los procedimientos de internación, incorpora la ludopatía entre las adicciones y contempla consultas psiquiátricas a distancia. Ahora deberá debatirse en Diputados.
El Senado de la Nación dio media sanción a una reforma de la Ley Nacional de Salud Mental N.º 26.657, con 42 votos afirmativos y 21 negativos. La iniciativa impulsada por el Gobierno nacional introduce modificaciones en los criterios de internación involuntaria y en la organización de la atención de salud mental.
El texto aprobado mantiene la prohibición de crear nuevos manicomios y conserva el carácter excepcional de las internaciones. También incorpora disposiciones relacionadas con el financiamiento provincial, la participación de las familias y los derechos de los pacientes.
Qué cambia en las internaciones involuntarias
Uno de los principales puntos de la reforma es la exigencia de acreditar un riesgo grave de daño para la vida o la integridad física de la persona o de terceros antes de disponer una internación sin consentimiento.
La evaluación deberá contar con la firma de dos profesionales. Además, se establecen plazos de control judicial:
La internación deberá notificarse al juez dentro de las primeras 24 horas.
El magistrado tendrá tres días para convalidar la medida, solicitar evaluaciones adicionales o disponer la externación.
Desde el primer día deberá elaborarse un plan de egreso.
Las internaciones superiores a 180 días serán consideradas prolongadas y deberán ser revisadas por el Órgano de Revisión.
La internación continuará siendo una medida excepcional, destinada a situaciones en las que no resulten suficientes otras alternativas de atención.
Más participación de psiquiatras y nuevas modalidades de atención
La reforma refuerza la intervención de los médicos psiquiatras en los equipos de salud mental y habilita las teleconsultas en localidades donde no existan especialistas disponibles.
También incorpora expresamente la ludopatía, vinculada al juego problemático, dentro del abordaje de las adicciones.
Otro cambio es la posibilidad de establecer directivas anticipadas, mediante las cuales una persona podrá dejar expresadas sus preferencias respecto de determinados tratamientos y designar a alguien que intervenga en las decisiones cuando no pueda manifestar su voluntad.
Qué establece sobre las familias y los menores
El proyecto delimita la participación de familiares y representantes legales en los procedimientos de atención.
Cuando una persona no cuente con una red familiar o referentes disponibles, el Estado deberá garantizar mecanismos de apoyo y dispositivos comunitarios.
En el caso de niños, niñas y adolescentes, la atención deberá desarrollarse en espacios diferenciados de los destinados a adultos, respetando su derecho a ser escuchados y evitando la criminalización de los consumos problemáticos.
El financiamiento, uno de los principales puntos de discusión
Durante el debate legislativo, distintos senadores plantearon que las dificultades de implementación de la ley vigente estuvieron relacionadas con la falta de recursos y de dispositivos de atención.
El texto aprobado incorpora un esquema de financiamiento federal mediante convenios entre Nación y provincias, coordinados en el Consejo Federal de Salud.
La discusión también incluyó el equilibrio entre la necesidad de intervenir ante situaciones de riesgo y la protección de la autonomía y los derechos de las personas que reciben atención en salud mental.
Qué falta para que la reforma entre en vigencia
La iniciativa deberá ser tratada por la Cámara de Diputados. Hasta que complete el procedimiento legislativo y sea promulgada, las modificaciones propuestas no reemplazan las disposiciones vigentes de la Ley 26.657.
El debate continuará centrado en los criterios clínicos para las internaciones, las garantías de control judicial y los recursos necesarios para asegurar tratamientos accesibles y continuos.
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